Współczesne poglądy na temat zębów leczonych endodontycznie w odniesieniu do zakażeń odogniskowych

Czym jest ognisko zapalne?

Ważne jest również rozróżnienie tzw. ogniska poten­cjalnego (focus potencialis) od ogniska pierwotnego. Ognisko potencjalne jest to zmiana patologiczna, która w danym momencie nie wywiera szkodliwego wpły­wu na ustrój, lecz może wywołać chorobę odognisko­wą, jeśli siły obronne ulegną załamaniu lub osłabieniu. Do potencjalnych ognisk zapalnych można zaliczyć np.: zmiany w miazdze wywołane ubytkami pochodzenia próchnicowego i niepróchnicowego, zęby leczone endodontycznie, przewlekłe stany chorobowe przyzębia wierzchołkowego oraz brzeżnego, głębokie kieszonki przyzębne (> 6 mm), zmiany ziarninowe w furkacji zę­bów wielokorzeniowych, zęby zatrzymane, owrzodzenia błony śluzowej (7).

Ze względu na umiejscowienie ognisk można je po­dzielić na:

1) ogniska wewnątrzzębowe, zwane ogniskami I rzę­du, w których proces patologiczny jest ograniczo­ny do komory zęba, a ozębna nie wykazuje zmian kliniczno-radiologicznych,

2) ogniska przyszczytowe – ogniska II rzędu umiejsco­wione przy szczycie korzenia,

3) ogniska w przyzębiu – zmiany w przebiegu perio­dontopatii i utrudnionego wyrzynania zębów,

4) inne: torbiele zawiązkowe, zapalenia kości, ciała obce, zęby zatrzymane.

Ogniska zapalne podlegają leczeniu stomatologicz­nemu. Polega ono – w zależności od diagnozy – na: le­czeniu zapaleń miazgi, leczeniu zgorzeli miazgi, leczeniu zapaleń tkanek okołowierzchołkowych, zabiegach chi­rurgicznych (radisekcja, hemisekcja, ekstrakcja, ekstrakcje zębów zatrzymanych) (7).

Leczenie profilakt...