Duszność w gabinecie dentystycznym

Najczęstsze objawy zaostrzenia astmy i POChP to: ostre pogorszenie objawów ze strony układu oddecho­wego, napadowa i silna duszność, świszczący oddech, głównie przy wydechu, suchy kaszel, wydłużony czas wydechu, praca dodatkowych mięśni oddechowych, tachykardia, przy astmie dodatkowo możliwe są inne reakcje alergiczne.

Dla lekarza dentysty najważniejszy w przypadku duszności u pacjenta będzie wywiad. W gabinecie sto­matolog praktycznie nie jest w stanie rozróżnić zaost­rzenia astmy od POChP. Na szczęście postępowanie farmakologiczne w przypadku zaostrzenia czy to ast­my, czy POChP jest bardzo podobne. Osoby chorujące na te schorzenia układu oddechowego zazwyczaj za­opatrzone są w różnego typu inhalatory, które mają przy sobie. Pozwólmy pacjentowi samemu udzielić sobie po­mocy – taki pacjent zazwyczaj jest wyedukowany przez lekarza, potrafi u siebie rozpoznać zagrożenie i wie, które leki i w jakich dawkach najlepiej mu pomagają. W sytua­cji gdy leki własne pacjenta nie przynoszą zamierzonego efektu, należy takiej osobie pomóc, pamiętając, że jedna choroba nie wyklucza drugiej.

Kiedy pierwsze działanie nie przynosi efektu w krót­kim czasie, konieczne jest wezwanie zespołu ratowni­ctwa medycznego do gabinetu. W wielu przypadkach ciężkiego zaostrzenia opisywanych chorób konieczna jest hospitalizacja pacjenta, zdarza się, że nawet na od­dziale intensywnej terapii. W oczekiwaniu na ambulans warto wykorzystać w pełni sprzęt znajdujący się w ga­binecie. Pacjent z dusznością może znajdować się w sta­nie zagrożenia życia! Wykorzystajmy poznane wcześniej umiejętności – przeprowadźmy prawidłową i rzetelną ocenę ABC i porównujmy ją co kilka minut z kolejnymi ocenami – to bardzo dobry wyznacznik poprawy stanu ogólnego pacjenta. Wykorzystajmy pulsoksymetr – po­może on ocenić nie tylko tętno, ale także, co ważniejsze, saturację. Możliwie duży dostę...