Hipodoncja siekaczy bocznych szczęki – kompleksowe leczenie wielospecjalistyczne

Metody odbudowy siekaczy bocznych

Główne sposoby odbudowy brakujących siekaczy bocznych to:

• zamknięcie przestrzeni – ortodontyczna mezjalizacja kłów w miejsce brakujących siekaczy i odtworzenie ich kształtu w celu upodobnienia do siekaczy bocznych;
• odtworzenie przestrzeni – uzupełnienie brakującego siekacza przy pomocy uzupełnienia protetycznego.

Wskazaniami do zamknięcia przestrzeni są: tendencja do stłoczeń w szczęce, profil normalny z prawidłową inklinacją siekaczy, kły i przedtrzonowce podobnej wielkości, protruzja zębowo-wyrostkowa (dento-alveolar protrusion), wady klasy II i brak stłoczeń w żuchwie albo protruzja siekaczy i klasa I ze stłoczeniami w żuchwie, które wymagają ekstrakcji (5, 17-18).

Zamknięcie przestrzeni

W przypadku pacjenta, u którego występują wskazania do zamknięcia przestrzeni, należy rozważyć wady i zalety tego rozwiązania oraz trudności, które mogą się z nim wiązać przed podjęciem decyzji o tego rodzaju leczeniu.

Zaletą mezjalizacji kłów jest przede wszystkim możliwość zakończenia leczenia już w wieku dorastania. Terapia jest krótsza i nie wymaga przejściowych, tymczasowych uzupełnień. Jest to również najbardziej zachowawczy sposób leczenia, wymagający najmniej ingerencji w pozostałe struktury. Najczęściej ogranicza się do wykonania kompozytowej zmiany kształtu przemieszczonego kła, czasami konieczne jest użycie licówek porcelanowych (jednak nadal jest to najmniej inwazyjna forma odbudowy, która może być wykonana nawet w młodym wieku). Wynik leczenia jest dosyć stabilny, choć oczywiście forma retencji jest konieczna. Zwykle jest to retainer stały, stosowa...