Interdyscyplinarne postępowanie po urazie u pacjenta młodocianego

Opis przypadku

Przed przystąpieniem do leczenia ortodontycznego korzeń złamanego zęba 12 został poddany leczeniu endodontycznemu. Kanał korzeniowy został wypełniony metodą bocznej kondensacji zimnej gutaperki, aby uniknąć dalszych urazów ozębnej. Techniki kondensacji ciepłej gutaperki mogą wywołać uraz termiczny już uszkodzonego przyzębia i zapoczątkować stan zapalny, co może doprowadzić do resorpcji lub ankylozy uszkodzonego korzenia zęba.

Następnie została przeprowadzona ekstruzja zęba przy użyciu elementów aparatu stałego zakotwiczonego na sąsiadujących zębach oraz zaczepu zamocowanego w kanale korzenia złamanego zęba. Do zacementowania zaczepu wybrano cement cynkowo-polikarboksylowy, który zapewnił wystarczającą retencję na cały okres leczenia ortodontycznego, a później był w miarę łatwy do usunięcia z kanału korzeniowego za pomocą ultradźwięków. Okres aktywnego leczenia ortodontycznego trwał 3 miesiące, po czym zastosowano 2-miesięczny okres stabilizacji. W przypadku ekstruzji ostateczne położenie brzegu dziąsła często jest nieprzewidywalne. W takich okolicznościach często wymagana jest korekta konturu dziąsła. W celu uzyskania pełnego zarysu powierzchni nośnej korzenia wykonano gingiwoplastykę, co warunkowało dalszą prawidłową odbudowę protetyczną.

Kup prenumeratę czasopisma "TPS - Twój Przegląd Stomatologiczny" na dlaspecjalistow.pl.

Po usunięciu zaczepu z kanału korzeń opracowano pod indywidualny metalowy wkład koronowo-korzeniowy. Wkład został wykonany metodą bezpośrednią. Następnie wykonano koronę porcelanową na podbudowie metalowej. Zarówno...