Kwas hialuronowy w stomatologii – zastosowanie ze szczególnym uwzględnieniem wypełnienia brodawek międzyzębowych

Rekonstrukcja brodawek międzyzębowych

Dzięki swoim właściwościom – dużej hydrofilności, działaniu nawadniającemu, stabilności, działaniu amortyzującemu – kwas hialuronowy jest idealną substancją do wypełniania tkanek miękkich, także tkanek miękkich jamy ustnej. Coraz częściej stosowany jest w celu wypełnienia międzyzębowych brodawek dziąsłowych. Ich utrata może wynikać z wielu przyczyn, takich jak: zapalenie dziąseł, urazowo przebiegające procedury higieny jamy ustnej, nieprawi­dłowe ustawienie zęba, nieprawidłowe wypełnienia i odbudowy protetyczne. Dzięki wskaźnikowi obecności brodawki międzyzębowej – PPI – wg Norlanda i Tarnowa możemy określić wielkość ubytku brodawki międzyzębowej:

• klasa 0 – brodawka wypełnia całą przestrzeń międzyzębową;
• klasa I – szczyt brodawki międzyzębowej znajduje się pomiędzy punktem stycznym a połączeniem szkliwno-cementowym (cement-enamel junction – CEJ), na bocznej ścianie zęba;
• klasa II – brodawka dziąsłowa znajduje się poniżej interproksymalnego CEJ, ale powyżej najniższego punktu CEJ;
• klasa III – brodawka jest poniżej najniższego punktu CEJ (14).

Zastosowanie kwasu hialuronowego pozwala na minimalnie inwazyjne zredukowanie czarnych trójkątów poprzez wstrzyknięcie do brodawki dziąsłowej ok. 0,2 ml preparatu, po uprzednim miejscowym znieczuleniu. Pacjenci powinni zostać poinstruowani, aby przez 24 godziny po zabiegu zaniechać szczotkowania zębów, a po upływie doby szczotkować zęby miękką szczoteczką i unikać stosowania nitki dentystycznej w miejscach poddanych zabiegowi.

William i wsp. przeprowadzili badanie na 11 pacjentach w celu oceny tej metody i skuteczności eliminacji małego niedoboru brodawki międzyzębowej, która przylega do zębów lub implantów. Kw...