Manifestacja choroby Rendu-Oslera-Webera w obrębie jamy ustnej – opis przypadku

Opis przypadku

Do Poradni Periodontologicznej Wojewódzkiej Stomatologicznej Przychodni Specjalistycznej w Olsztynie zgłosiła się pacjentka, lat 67, w celu leczenia choroby przyzębia. Z badania podmiotowego wynika, że pacjentka choruje na: nadciśnienie, cukrzycę typu II, niedoczynność tarczycy, wrzody żołądka oraz rzadko spotykaną chorobę Rendu-Oslera-Webera. Pacjentka zgłosiła nawracające krwawienia z nosa. W badaniu klinicznym przedmiotowym obecne liczne złogi kamienia nazębnego, natomiast na części grzbietowej języka oraz w obrębie błony śluzowej wargi górnej i dolnej widoczne teleangiektazje – zmiany naczyniowe płaskie, okrągłe, czerwone o średnicy od 1 do 3 mm. Pacjentka znajduje się pod kontrolą Poradni Internistycznej i lekarza hematologa. Z wywiadu wynika także rodzinne występowanie choroby. Wrodzoną naczyniakowatość krwotoczną rozpoznano również u siostry pacjentki.

Podczas wizyty w Poradni Periodontologicznej w osłonie antybiotykowej Ospamox 2,0 g, która została podana godzinę przed zabiegiem, wykonano SRP (scaling and root planing). Kieszonki przepłukano 0,5-proc. metronidazolem. Pacjentce wydano zalecenia i ustalono wizytę kontrolną w Poradni za trzy miesiące.

Podsumowanie

W przypadku zmian w jamie ustnej w przebiegu choroby Rendu-Oslera-Webera leczenie sprowadza się wyłącznie do stosowania preparatów osłaniających oraz zachowania szczególnej ostrożności w stosunku do diety. Badania pokazują korzystne działanie etanolaminy na gojenie zmian naczyniowych oraz w rezultacie ich całkowite wyleczenie. Nie stwierdza się również nowych zmian w obserwacjach dwuletnich (8, 9). Pozytywne rezultaty leczenia udowodniono także w przypadku zastosowania lasera Nd:YAG (10)...