Optymalna metoda odbudowy zębów leczonych endodontycznie – analiza strukturalna

Odbudowa korony zęba leczonego endodontycznie z zastosowaniem cementowanej adhezyjnie ceramiki skaleniowej
W praktyce klinicznej coraz częściej stosowana jest metoda odbudowy korony zęba leczonego endodontycznie z zastosowaniem cementowanej adhezyjnie ceramiki skaleniowej. W piśmiennictwie odbudowy tego typu są określane jako BPRs (Bonded Porcelain Restorations) (32). To koncepcja leczenia zbieżna z zasadą biomimetyki (33), czyli interdyscyplinarnej nauki o biomateriałach. Jej celem jest umiejętność odtwarzania biomechaniki naturalnych tkanek zęba uzupełnieniami protetycznymi, która jest głównym wyzwaniem dla współczesnej stomatologii odtwórczej. Szczególnym rodzajem tego typu odbudowy są endokorony – rodzaj onlaya/overlaya zakotwiczonego w komorze (fot. 4, 5). W piśmiennictwie dostępne są publikacje udowadniające brak konieczności stosowania wkładów koronowo-korzeniowych w zębach bocznych, gdy wysokość ścian komory wynosi minimum 4 mm (34-37). Zasada ta ma również zastosowanie w planowaniu odbudowy monolitycznej z zastosowaniem materiału kompozytowego.

Uzupełnienia monolityczne w rekonstrukcji zębów leczonych endodontycznie

Uzupełnienia monolityczne, określane również jako uzupełnienia w pełnym kształcie anatomicznym, są to rekonstrukcje utraconych twardych tkanek zęba z zastosowaniem tylko jednego materiału. Wśród tego typu stosowanych klinicznie uzupełnień należy wymienić: wkłady koronowe (inlay), nakłady koronowe (onlay), korony częściowe oraz korony całkowite. Jest to nowoczesna koncepcja odbudowy zniszczonych koron zębów żywych oraz zębów poddanych terapii endodontycznej. Materiałami używanymi w tego typu rekonstrukcji mogą być: materiał kompozytowy, ceramika na bazie dwukrzemianu litu wzmacniana tlenkiem cyrkonu, ceramiki hybrydowej lub z tlenku cyrkonu. Uzupełnienia monolityczne wy...