Przebarwienia twardych tkanek zębów – przyczyny i leczenie

Przebarwienia mogą występować zarówno w zębach mlecznych, jak i stałych, w zębach z żywą oraz z martwą miazgą. Objęte przebarwieniami może być całe uzębienie, jego część lub pojedynczy ząb. W przypadku gdy zmiana koloru dotyczy jednego zęba, można domniemywać, że przyczyna tego zjawiska jest najpewniej miejscowa (2).

Przyczyn przebarwień jest wiele, od barwiącego pożywienia i nałogów, przez przyjmowane leki, aż po choroby ogólnoustrojowe. Trafne ustalenie przyczyny ma ogromne znaczenie dla stomatologa, który na tej podstawie podejmuje decyzję o rodzaju wdrażanego leczenia. Znajomość etiologii przebarwień pozwala dokładnie wyjaśnić pacjentowi charakter jego schorzenia. Mechanizm powstawania przebarwień może mieć wpływ także na wynik leczenia oraz oferowane przez stomatologa opcje terapii (4).

Przebarwienia zewnątrzpochodne

Przebarwienia pochodzenia zewnętrznego są spowodowane przez retencję barwników w płytce nazębnej, która pokrywa szkliwo oraz odsłoniętą zębinę i cement. Substancje barwne zostają utrwalone przez krystalizację płytki (5). Klasyfikacja Nathoo wyróżnia trzy rodzaje przebarwień zewnątrzpochodnych: N1 – substancja barwiąca powoduje przebarwienie zębów na podobny kolor (np.: kawa, wino, bakterie chromogenne, metale), N2 – barwnik z upływem czasu zmienia kolor po związaniu z powierzchnią zęba (np. barwniki z diety), N3 – bezbarwna substancja pod wpływem reakcji chemicznej zmienia kolor po związaniu z zębem (substancje z wysoką zawartością węglowodanów, np. jabłka, chlorheksydyna) (2).

Inni autorzy dzielą przyczyny przebarwień zewnątrzpochodnych ze względu na mechanizm ich powstawania na czynniki pośrednie i bezpośrednie. Przebarwienia powstające bezpośrednio są spowodowane przez nagromadzenie zawiązków barwi...