Przegląd zagadnień ortodontycznych dla lekarzy ogólnie praktykujących

Powikłania związane z obecnością zębów wrodzonych i noworodkowych to:

• ryzyko aspiracji zęba do dróg oddechowych w przypadku jego znacznej ruchomości,
• owrzodzenia na brzusznej powierzchni języka dziecka lub na błonie śluzowej wargi dolnej, opisywane jako choroba Rigi-Fede`a (4),
• utrudnione karmienie z powodu dolegliwości bólowych,
• owrzodzenia brodawki sutkowej u matki.

W przypadku kiedy ząb wrodzony/noworodkowy zdiagnozowany jest jako ząb mleczny, a ryzyko powyższych powikłań jest niewielkie, zalecane jest pozostawienie zęba w jamie ustnej. Opisywano zabiegi wygładzania brzegów zęba, nadbudowy materiałem światłoutwardzalnym oraz stosowanie szyn do karmienia, w celu ograniczenia urazu błony śluzowej dziecka i brodawki sutkowej matki (4). Jeśli ryzyko powikłań jest duże, przedwcześnie wyrznięty ząb powinien zostać usunięty w znieczuleniu miejscowym (1-4). Zalecane jest łyżeczkowanie w celu usunięcia tkanek tworzącego się korzenia zęba (m.in. pochewki Hertwiga) (4). Ekstrakcja zęba przed 10. dniem życia dziecka wymaga profilaktycznego podania witaminy K (4).

Opóźnione wyrzynanie się zębów mlecznych

Rozpoczęcie wyrzynania się zębów mlecznych po 12. miesiącu życia dziecka świadczy o opóźnieniu tego procesu. Zazwyczaj związane jest to z chorobami ogólnoustrojowymi (m.in. krzywicą, niedoczynnością przysadki mózgowej) lub ogólnym niedożywieniem dziecka (1, 2).

Przedwczesna utrata zębów mlecznych

Utrata zęba mlecznego 3-4 lata przed terminem jego fizjologicznej wymiany, przed rozpoczęciem resorpcji jego korzeni uznawana jest za przedwczesną. Najczęściej doc...