Substytuty cukru i ich wpływ na rozwój próchnicy

Erytrytol

Erytrytol pod względem chemicznym również należy do rodziny polioli (alkoholi cukrowych), ale jest metabolizowany przez zwierzęta i ludzi w zupełnie inny sposób w porównaniu do wszystkich innych polioli. Jest łatwo wchłaniany w jelicie cienkim i wydalany w postaci niezmienionej z moczem, co sprawia, że jest najlepiej tolerowany ze wszystkich polioli. Sprawia to, że nie dostarcza on kalorii i nie podnosi poziomu glukozy we krwi, dlatego jest zalecany dla osób z cukrzycą (14). Erytrytol, podobnie jak ksylitol, zmniejsza ilość płytki nazębnej, a także obniża poziom Streptococcus mutans w płytce nazębnej i ślinie (K.K. Mäkinen, 2005) (15). Mechanizm, dzięki któremu erytrytol hamuje przyleganie streptokoków do powierzchni zęba, polega na hamowaniu ekspresji genów bakteryjnych odpowiedzialnych za produkcję glukanów i fruktanów. Kolejne badania wskazują na większą skuteczność erytrytolu w porównaniu do sorbitolu i ksylitolu w celu utrzymania i poprawy higieny jamy ustnej (de Cock i wsp., 2016) (16). Poprzez swoje działanie erytrytol może odgrywać rolę w zapobieganiu rozwojowi próchnicy zarówno pierwotnej, jak i wtórnej. Badania wykazały hamujący wpływ na rozwój biofilmu na powierzchni materiałów stomatologicznych (kompozytów i glassjonomerów) (M. Staszczyk i wsp., 2020) (17). Wykazano, że czas potrzebny na rozwój zmian próchnicowych był dłuższy u dzieci z uzębieniem mieszanym spożywających erytrytol niż spożywających ksylitol i sorbitol (18). Zaobserwowano również mniejszy przyrost liczby zębów z próchnicą, wypełnionych lub usuniętych u dzieci z uzębieniem mieszanym po 3 latach regularnego spożywania cukierków zawierających erytrytol w porównaniu z cukierkami zawierającymi ksylitol i grupą kontrolną (19).

Sorbitol

P...