Szyna Michigan – miorelaksacja, profilaktyka i ochrona układu stomatognatycznego u sportowców

Opis przypadku

Do Poradni Protetyki Stomatologicznej i Dysfunkcji Narządu Żucia Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach zgłosiła się 24-letnia pacjentka z bólami głowy i zaciskaniem zębów nasilającym się w trakcie aktywności fizycznej (biegi, treningi na siłowni, ćwiczenia fitness). Na podstawie wywiadu nie stwierdzono żadnych chorób ogólnoustrojowych, wykluczono też podłoże neurologiczne choroby. Badanie zewnątrzustne wykazało bolesność palpacyjną mięśni żwaczy oraz okolicy skroniowej. W czasie odwodzenia żuchwy nie stwierdzono objawów bólowych i akustycznych ze strony stawu skroniowo-żuchwowego. Występowało zbaczanie tymczasowe żuchwy w trakcie odwodzenia. Badaniem wewnątrzustnym stwierdzono starcie patologiczne zębów: 13, 23, 33, 43 (fot. 1-4), pęknięcia szkliwa w obrębie zębów: 11, 12, 31, tarczki wytarcia na zębach 31 i 41 (fot. 2) oraz macerację błony śluzowej policzka lewego w linii zwarcia. Prowadzenie grupowe stwierdzono po stronie lewej, prowadzenie kłowe występowało zaś po stronie prawej (fot. 5-6).

Po przedstawieniu pacjentce planu leczenia i uzyskaniu pisemnej zgody przystąpiono do wykonywania procedur medycznych. Za pomocą łyżek standardowych pobrano wyciski anatomiczne masą alginatową i rejestrat zwarciowy. Zlecono wykonanie szyny Michigan oraz mioterapię z ciepłolecznictwem. W czasie drugiej wizyty, po sprawdzeniu jakościowego wykonania szyny, przystąpiono do jej osadzenia na uzębieniu pacjentki i wstępnego dostosowania (fot. 7-9). Celem było uzyskanie równoczesnego kontaktu z szyną wszystkich szczytów guzków i brzegów siecznych zębów żuchwy w okluzji centralnej. Podczas ruchów protruzyjnych uzyskano prowadzenie sieczne, a podczas ruchów ...