Technika zastosowania materiału złożonego w odbudowie zwarcia u pacjenta z uogólnionym patologicznym starciem zębów – opis przypadku

Opis przypadku

Pacjent, lat 31, zgłosił się do Poradni Protetyki Stomatologicznej z powodu nadmiernego starcia zębów wywołanego nocnym zgrzytaniem i zaciskaniem, w obawie przed dalszym postępem utraty tkanek. Dodatkowo skarżył się na nadwrażliwość zębów podczas spożywania zimnych płynów i pokarmów. Niezadowalająca estetyka uśmiechu związana ze skróceniem koron zębów miała drugorzędne znaczenie dla pacjenta. W wywiadzie ogólnomedycznym nie podał występowania chorób przewlekłych, przyjmowania leków, alergii i hospitalizacji.

Problem zgrzytania zębami pojawił się kilkanaście lat temu, pacjent nie był w stanie wskazać konkretnego momentu czy wydarzenia, które mogły być czynnikami inicjującymi. W 2010 roku z powodu przedwczesnego kontaktu na górnym zębie siecznym bocznym po stronie prawej i związanym z tym dyskomfortem pacjent zgłosił się do lekarza dentysty, który odbudował prowadzenia kłowe materiałem złożonym i wykonał szynę relaksacyjną.

W 2013 roku na skutek starcia powierzchni szyny została wykonana kolejna. W 2015 roku pacjent zgłosił się do lekarza ortodonty i po konsultacji stwierdzającej patologiczne starcie i stłoczenia zębów podjęto decyzję o konieczności przeprowadzenia leczenia ortodontycznego, które trwało około 2 lat. W celu utrzymania efektów leczenia pacjent otrzymał wyjmowaną płytkę retencyjną oraz założono retainer stały w łuku górnym i dolnym. W czasie leczenia oraz po leczeniu ortodontycznym pacjent nie zauważył różnicy w nasileniu zgrzytania zębami, co było zgodne ze stwierdzeniem, że jest to zjawisko kontrolowane centralnie. Ponadto w tym okresie nie użytkował szyny relaksacyjnej. Pod koniec 2018 roku kolejny lekarz dentysta wykonał szynę relaksacyjną według Koisa. Pierwsza wizyta w Poradni Protetyki Stomatologicznej odbyła się w kwiet...