Terapia bisfosfonianami a leczenie chirurgiczne – problem, o którym należy mówić

TITLE: Bisphosphonate therapy and surgical treatment in oral cavity – the problem to be talked about
STRESZCZENIE: Częstotliwość stosowania leków z grupy bisfosfonianów na przestrzeni ostatnich lat wzrosła. Mimo wielu jej zalet – w szczególności dla grupy pacjentów leczonych z powodu osteoporozy oraz przerzutów do kości – może prowadzić do wystąpienia polekowej martwicy szczęk (medication-related osteonecrosis of the jaw – MRONJ). Ważne jest, aby każdorazowo przeprowadzać szczegółowy wywiad chorobowy, diagnostykę obrazową, a także znać prawidłowy protokół postępowania w tej grupie pacjentów.
SŁOWA KLUCZOWE: martwica kości, polekowa martwica kości, jama ustna
SUMMARY: A substantial increase in bisphosphonate administration has been observed in recent years. Despite its many advantages, in particular in patients treated for osteoporosis and bone metastases, it may lead to Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw (MRONJ). Thorough medical history, imaging and proper management protocol are crucial for this group of patients.
KEYWORDS: osteonecrosis, drug-induced bone necrosis, oral cavity

Każdego roku zwiększa się liczba chorych hospitalizowanych z powodu polekowej martwicy kości szczęk (medication-related osteonecrosis of the jaw – MRONJ) (1, 2). Grupą pacjentów szczególnie narażoną na wystąpienie tego powikłania są chorzy, u których w trakcie lub po zakończeniu terapii bisfosfonianami wdrożono inwazyjne leczenie stomatologiczne w wyniku którego doszło do przerwania ciągłości kości – ekstrakcje, implantacje, zabiegi periodontologiczne (3-5).

Ważne jest, aby lekarz dentysta miał świadomość znaczenia oraz wpływu leków z grupy bisfosfonianów na protokół postępowania z pacjentem. Wykorzystywane w leczeniu osteoporozy oraz przerzutów ...