Torbiel korzeniowa – tradycyjne leczenie chirurgiczne poprzez usunięcie torbieli wraz z resekcją wierzchołków korzeni zębów przyczynowych oraz kontrola 22 miesiące po zabiegu – opis przypadku

Opis przypadku

Pacjentka, lat 36, została skierowana w sierpniu 2019 r. z innego gabinetu stomatologicznego z powodu utrzymujących się od czterech dni silnych dolegliwości bólowych ze strony zęba 12. Pacjentka nie cierpiała na żadne choroby ogólnoustrojowe, nie przyjmowała na stałe żadnych leków. Zgłosiła, że ząb przyczynowy, tj. 12, był leczony protetycznie około 10 lat temu.

W badaniu klinicznym widoczne zęby 12-22 odbudowane protetycznie za pomocą koron na podbudowie metalowej. Ząb 12 wykazuje silną reakcję na opukiwanie pionowe. Brak ruchomości zęba, brak wygórowania w przedsionku jamy ustnej. Na wykonanym zdjęciu wewnątrzustnym zaobserwowano rozległą zmianę w okolicy wierzchołków zębów 12 oraz 11. Ząb 12 – nieleczony uprzednio kanałowo, ząb 11 – po leczeniu endodontycznym, kanał niedopełniony (fot. 1).

W ramach pomocy doraźnej – wykonano trepanację zęba 12 przez koronę, wstępnie opracowano kanał korzeniowy, uzyskując wyciek treści ropnej. Pomimo zastosowanego leczenia dolegliwości bólowe potęgowały się w kolejnym dniu. W nakłuciu diagnostycznym nie uzyskano treści płynnej. Podjęto decyzję o nacięciu błony śluzowej w rzucie wierzchołka przyczynowego zęba 12 – mimo braku wygórowania typowego dla ropnia. Po nacięciu błony śluzowej uzyskano dostęp przez ścieńczałą blaszkę przedsionkową wyrostka zębodołowego do wnętrza zmiany, gdzie ukazały się obfite, gęste masy złogów o charakterystycznej dla torbieli opalizującej barwie oraz treść ropną (zropiała torbiel). Masy usunięto, wyłyżeczkowano, przepłukano 0,5-proc. metronidazolem, założono sterylny sączek gumowy. Opisane postępowanie przyniosło pacjentce znaczną ulgę oraz całkowite ustąpienie dolegliwości bólowych.

Kup prenumeratę czasopisma "T...