Usunięcie torbieli korzeniowej z wykorzystaniem piezosurgery i zastosowanie biomateriałów w regeneracji ubytku kostnego – opis przypadku

Błona kolagenowa ma właściwości hemostatyczne. Stymuluje tworzenie kości i tkanek miękkich. Nie jest sztywna, dlatego, aby uzyskać pożądaną objętość tkanki kostnej, ubytek wypełnia się przeszczepem kości autogennej lub jej substytutem (3).

Piezosurgery oczywiście nie jest narzędziem niezbędnym do przeprowadzenia procedury wyłuszczenia torbieli, natomiast okazało się bardzo przydatne. Wśród zalet należy wymienić atraumatyczne traktowanie tkanki kostnej – potwierdzają to badania mikroskopowe skupiające się na obecności żywych osteocytów w linii cięcia oraz obrazie kości, która nie uległa przegrzaniu (4). Korzystnie wpływa to na proces gojenia. Przy pomocy zagiętych końcówek sięgających całej obnażonej wierzchołkowej powierzchni korzenia zęba 22 łatwiej można go oczyścić. Efekt kawitacji oraz obfite płukanie płynem chłodzącym 0,9-proc. NaCl zwiększa widoczność w polu zabiegowym (4). Również mniejsze wibracje (w stosunku do drgań wywołanych przez wiertła chirurgiczne) przekładają się na redukcję stresu u operowanych pacjentów (4).

Sposób prowadzonego cięcia i szycie pozwoliły zachować estetykę girlandy dziąsłowej.

Prawdopodobieństwo powodzenia zabiegu chirurgicznego można zwiększyć przez adekwatne przygotowanie przedoperacyjne, czyli dokładne usunięcie naddziąsłowych złogów i kamienia nazębnego (5) i pooperacyjne – tu dużą rolę odgrywają sam pacjent i stosowanie się do zaleceń.

Badanie histopatologiczne potwierdziło rozpoznanie torbieli korzeniowej.

Fot. 14 przedstawia wygląd wyrostka i girlandy dziąsłowej trzy tygodnie od zabiegu. Zdjęcie rtg. przylegające (fot....