Utrzymanie wymiarów wyrostka zębodołowego z wykorzystaniem autoprzeszczepu zębinowego z usuniętego zęba i fibryny bogatopłytkowej: retrospektywne badanie radiograficzne metodą tomografii stożkowej z wiązką stożkową

Aktualne obserwacje dotyczące powodzenia różnych procedur przeszczepiania do miejsc ekstrakcji w celu zachowania wyrostka wskazują na mniejszą utratę wymiarów wyrostka zębodołowego w porównaniu z miejscami bez przeszczepu (6). Ostatnie badania i doświadczenie kliniczne wskazują, że częściowa ekstrakcja i retencja policzkowego fragmentu korzenia, przyczepionego do blaszki zbitej wyrostka zębodołowego po stronie policzkowej za pomocą zdrowej ozębnej (PDL) oraz przez włókna i komórki do krawędzi dziąsła, jest metodą leczenia umożliwiającą niemalże całkowite utrzymanie wymiarów wyrostka zębodołowego (7-9). Niemniej jednak terapia z zastosowaniem częściowej ekstrakcji jest przeciwwskazana w przypadku zębów z ruchomością oraz zębów ze zmianami w obrębie przyzębia i kieszonkami. Zęby ruchome, zęby ze zmianami w obrębie przyzębia i zęby z ostrym procesem zapalnym, które są wskazane do ekstrakcji, mogą być nadal wykorzystywane jako materiał do przeszczepu w zębodole poekstrakcyjnym. Korzystne jest wykorzystanie usuniętych zębów jako autogenicznego materiału przeszczepu, zwłaszcza że ich przygotowanie jest obecnie wydajne i proste, zamiast wyrzucania ich jako odpadu (8). W postaci cząsteczkowej (przeszczep) są one identyfikowane w taki sam sposób jak autogeniczna korowa błoniasta macierz kostna, ponieważ powstały z tych samych komórek grzebienia nerwowego. Ponadto cząstki zębiny ulegają usztywnieniu przez kość, która odkłada się bezpośrednio na kostniwie i zębinie, podobnie jak w przypadku usztywnionych, reimplantowanych zębów przemieszczonych (10, 11). W niedawno opublikowanym badaniu w warunkach in vitro linia komórek ludzkich fi broblastów ozębnej charakteryzowała się bardzo obiecującą reakcją wzrostową na zmineralizowaną zębinę, co potwierdziło jej doskonałą biokompatybilność (12). Skład mineralnej i organicznej macierzy zęba, zębiny i kostniwa jest prawie identyczny jak w kości błoniastej (13), chociaż w porównaniu z kością zęby zaw...