Rola więzadła klinowo-żuchwowego w stawie skroniowo-żuchwowym

Dyskusja

Więzadło klinowo-żuchwowe jest pasmem łącznotkankowym rozpiętym pomiędzy gałęzią żuchwy a podstawą czaszki. Kształt, długość oraz rodzaj przyczepów wykazują znaczne anatomiczne zmienności.

Garg i Townsend, badając ludzkie zwłoki, stwierdzili, że więzadło klinowo-żuchwowe przybiera postać od cienkiej taśmy z mało rozbudowanymi końcami do szerokiego dwuwklęsłego więzadła z wydatnymi przyczepami (4). Potwierdza to publikacja Shiozakiego i współautorów, którzy zaobserwowali znaczne różnice w budowie więzadła na ludzkich zwłokach (5).

Jednak mimo tych różnic indywidualnych więzadło zawsze jest obecne i spełnia rolę stabilizującą żuchwę. Potwierdzają to badania Jeblaouiego i współautorów, którzy w swojej publikacji zwracają uwagę na fakt, że więzadło klinowo-żuchwowe jest na tyle rozbudowaną strukturą, że stanowi przeszkodę dla wydłużania gałęzi żuchwy w zabiegu strzałkowej osteotomii (6).

Więzadło klinowo-żuchwowe powstaje z chrząstki Meckela, a dokładniej z jej środkowej części, która nie ulega całkowitej degeneracji. Potwierdzają to obserwacje Kiyoto Ishizekiego i współautorów, którzy badali wpływ naskórkowego czynnika wzrostu na przekształcanie chrząstki Meckela u myszy (7).

Hideaki Kinoshita w swoich badaniach donosi, że u płodów, w przeciwieństwie do więzadła klinowo-żuchwowego, więzadło młoteczkowo-krążkowe i przestrzeń pomiędzy mięśniami skrzydłowymi nie zawierają włókien elastycznych. Wydaje się, że obecność tych włókien w więzadle klinowo-żuchwowym jest pośrednim etapem pomiędzy przejściem z chrząstki Meckela w właściwe więzadło (8).

Istotnym z punktu widzenia anatomii funkcjonalnej i w aspekcie klinic...