Wspomagające działanie laseroterapii w znoszeniu bólu związanego z leczeniem i diagnostyką ortodontyczną – przegląd piśmiennictwa

Tsuchiya i wsp. porównali efekt działania lasera CO₂ z efektem standardowego lasera diodowego w odniesieniu do tradycyjnego znieczulenia, w skuteczności znoszeniu bólu powstałego w procesie przemieszczania zębów podczas leczenia ortodontycznego (14). Główną cechą różniącą lasery podlegającą badaniu była emitowana przez nie długość fali, laser CO₂ emitował falę 10 600 nm, a laser diodowy 808 nm. Od długości fali zależy stopień pochłaniania energii świetlnej przez tkanki, a w efekcie wzrost temperatury i głębokość wnikania (15, 16). Ponadto autorzy badania zwrócili uwagę na niechętne zalecanie pacjentom ortodontycznym NLPZ ze względu na ich wpływ na aktywność metaboliczną osteoklastów (8, 17) oraz uszkodzenie śluzówki układu pokarmowego w wyniku przewlekłego stosowania, co natomiast skłania badaczy do poszukiwania i rozwoju nowych metod znoszenia bólu (17, 18). Tsuchiya i wsp. porównali wpływ zastosowania laserów na 176 osobnikach szczurów, u których najpierw umieszczono sprężyny NiTi między prawymi siekaczami a trzonowcami szczęki, działające ze stałą siłą ortodontyczną 50 g (19). Następnie mierzono zmianę progu pobudliwości koniecznego do wywołania refleksu żuchwowego, który według badaczy miał odpowiadać skuteczności znieczulenia – znaczące obniżenie progu pobudliwości refleksu po stronie, do której przyłożono siły interpretowano jako odczuwanie przez osobnika bólu w danym kwadrancie, co oznacza, że podwyższenie progu u tego samego osobnika po przyłożeniu lasera świadczyłoby o skuteczności zniesienia odczucia bólowego. W celu założenia czujników i siły między zęby wszystkie osobniki zostały znieczulone 3-proc. izofluranem, który był podawany po intubacji dotchawiczej, a jego stężenie stopniowo obniżane przed zastosowaniem laserów. Badacze zaobserwowali znaczny wzrost progu pobudliwości refleksu w 30 min po zastosowaniu lasera CO₂ przez 30 s i 600 s po stronie działania siły, jednocześnie nie zaobserwowa...