Rozpoznanie i leczenie jednostronnego zgryzu otwartego bocznego z wykorzystaniem tymczasowego zakotwienia szkieletowego (TAD) – opis przypadku i przegląd piśmiennictwa

Cele leczenia

Celem leczenia było najpierw ustalenie, czy etiologia POB była spowodowana ankylozą (jeśli nie, leczenie rozpoczęłoby się od zamknięcia lewostronnego zgryzu otwartego bocznego), a następnie: zmniejszenie stłoczenia i sprowadzenie lewego górnego kła do normalnej pozycji, poprawa nagryzu pionowego i poziomego, wyrównanie krzywej Spee, uzyskanie relacji trzonowców i kłów klasy I oraz skorygowanie przesunięcia linii środkowej łuków szczęki i żuchwy.

Plan leczenia

Plan leczenia obejmował:

• naklejenie zamków i guzików podniebiennych na pierwszym i drugim zębie przedtrzonowym lewym oraz pierwszym zębie trzonowym lewym górnym,
• wszczepienie miniśruby ortodontycznej, pełniącej funkcję TAD, od strony policzkowej między dolnym drugim przedtrzonowcem dolnym lewym a pierwszym trzonowcem dolnym lewym,
• założenie łuku segmentowego na zęby górne po stronie lewej i wyciągów elastycznych biegnących od guzików podniebiennych do TAD,
• zastosowanie zaawansowanego łuku ortodontycznego do skorygowania zwarcia brzeg do brzegu w odcinku przednim,
• naklejenie zamków na zęby od drugiego trzonowca prawego dolnego do drugiego trzonowca lewego dolnego, a następnie założenie łuku segmentowego,
• wyrównanie i wypoziomowanie górnego i dolnego łuku zębowego,
• redukcję interproksymalną zębów górnych i dolnych,
• koordynację łuków zębowych,
• wykończenie, dopracowanie szczegółów, a na koniec retencję.

Mechanoterapia

Wyzwanie w opisanym przypadku polegało na ustaleniu, jaki rodzaj mechaniki może skorygować zwężenie szczęki, stworzyć...