Zmiany występujące w obrębie błony śluzowej jamy ustnej w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna

Objawy chorobowe występujące w jamie ustnej mogą na wiele lat poprzedzać chorobę Leśniowskiego-Crohna w jej typowych lokalizacjach jelitowych, współwystępować od początku schorzenia lub po raz pierwszy pojawiać się po wielu latach trwania choroby, zwykle podczas zaostrzenia choroby (8-10). Godny zauważenia jest również fakt, że wielu autorów wskazuje na podobieństwo zmian makroskopowych obecnych w jamie ustnej do zmian widocznych w badaniu endoskopowym w obrębie górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego (2, 10). Lekarz stomatolog może być więc lekarzem pierwszego kontaktu i skierować pacjenta do odpowiedniego specjalisty w celu pogłębienia diagnostyki w kierunku występowania choroby Leśniowskiego-Crohna.

Sprawdź inne artykuły z kategorii PERIODONTOLOGIA.

Niektórzy autorzy zmiany chorobowe zlokalizowane w jamie ustnej w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna podzielili na swoiste i nieswoiste, z czego zmiany nieswoiste stwierdza się częściej, a do ich występowania dochodzi najczęściej w okresach zaostrzenia choroby ogólnej, połączonych ze spadkiem poziomu żelaza i witaminy B₁₂, z niedoborem kwasu foliowego na skutek zaburzeń wchłaniania jelitowego i niedoborów żywieniowych (5, 7).

W klasyfikacji zmian wg Malinsa i wsp. w modyfikacji Schepera i Branda do zmian swoistych zalicza się:

• przerostowe, polipowate, stwardniałe wyrośla śluzówkowe w przedsionku jamy ustnej i trójkącie zatrzonowcowym,
• ziarniniakowe zapalenie czerwieni warg,
• rozlany obrzęk warg, dziąseł lub policzków,
• ogniskowe zmiany przerostowo-zapalne ...