Bezpłytowa proteza nakładowa overdenture wsparta na koronach teleskopowych na implantach jako metoda przywrócenia funkcji i estetyki narządu żucia po utracie resztkowego uzębienia własnego pacjenta – opis przypadku

Opis przypadku

Pacjentka, lat 62, zgłosiła się w celu sanacji jamy ustnej. Użytkowała mosty oparte na filarach: 47, 43, 41, 31, 32, 33, 34, z dowieszonym zębem 35 rozbudowanym do wymiarów zęba trzonowego. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: próchnicę korzeni wokół filarów 41, 32 i 33, pęknięcie korzeni 47 i 43, samoistne na skutek próchnicowego zniszczenia odcementowanie mostu w odcinku przednim.

W oparciu o OPG i następnie wykonane badanie CT przygotowano plan leczenia obejmujący:

• I etap – usunięcie zębów pękniętych i z zaawansowaną próchnicą wraz z natychmiastową implantacją,
• II etap – wykonanie protezy natychmiastowej z odciążeniem w miejscu przeprowadzonej implantacji,
• III etap – po 4 miesiącach od implantacji odbudowa protetyczna przy zastosowaniu łączników teleskopowych i protezy OVD bezpłytowej,
• IV etap – leczenie chirurgiczne i implantoprotetyczne w obrębie szczęki.

Zabieg sanacji przeprowadzono w znieczuleniu miejscowym z użyciem 4-proc. chlorowodorku artykainy z dodatkiem noradrenaliny w osłonie antybiotyku Augmentin 1,0 g, który pacjentka zażyła dwukrotnie: 24 godziny i 12 godzin przed planowanym zabiegiem. Atraumatycznie usunięto zęby: 47, 43, 41, 31, 32, 33 i 34, wyłyżeczkowano ziarninę i zmiany zapalne.

Wprowadzono pięć implantów Bredent blueSKY w pozycjach: 37 – 4,0 x 8,0 mm, 33 – 4,0 x 8,0 mm, 41 – 3,5 x 10 mm, 43 – 3,5 x 10 mm, 47 – 3,5 x 10 mm.

Okolicę zaopatrzono przy użyciu nici monofilamentowych 4-0 szwami materacowymi z modyfikacją. Zalecono przyjmowanie antybiotyku Augmentin 1,0 g dwa razy na dobę przez 6 dni. Szwy usunięto w ósmej dobie po zabiegu. Następnie po upły...