Dentofobia – opis przypadku

Opis przypadku

W pracy przedstawiono opis rzadkiego i ciężkiego przypadku dentofobii podczas przeprowadzania rozmowy konsultacyjnej u trzydziestosześcioletniego pacjenta, który zgłosił się do gabinetu stomatologicznego w Busku-Zdroju z powodu przewlekłego przywierzchołkowego zapalenia ozębnej w okolicy zębów 16, 14 oraz 36. Lekarz dentysta przeprowadził wywiad ogólnomedyczny i stomatologiczny, pacjent nie był obciążony żadnymi schorzeniami ogólnymi, nie przyjmował przewlekle leków ani nie podawał alergii. Z badania podmiotowego uzyskano informację, że pacjent w trakcie wizyt w gabinecie stomatologicznym w przeszłości doznawał omdlenia na widok igieł oraz białego fartucha. Objawy te ustępowały podczas wizyty u dentysty bez konieczności hospitalizacji. Według osobistej oceny pacjenta lęk stomatologiczny powstał w dzieciństwie i jest skutkiem traumatycznych doświadczeń w gabinecie stomatologicznym, a także negatywnej postawy rodziny pacjenta wobec leczenia stomatologicznego. W tym przypadku po zakwalifikowaniu zęba 14 do ekstrakcji oraz podjęciu próby znieczulenia powierzchniowego pacjent na widok preparatu na rękawiczce doznał omdlenia wazowagalnego. Reakcją wazowagalną określa się rozszerzenie naczyń krwionośnych z jednoczesnym zwolnieniem akcji serca, co w rezultacie prowadzi do spadku ciśnienia tętniczego i omdlenia. Choć znany jest końcowy mechanizm odpowiedzialny za omdlenie wazowagalne, nie zostały wciąż jednoznacznie określone pozostałe części składające się na te reakcje odruchowe; pewne jest natomiast, że pierwsza reakcja pobudzona zostaje w ośrodkach korowo-podwzgórzowych w ośrodkowym układzie nerwowym, a bodźcem jest najczęściej bardzo gwałtowna emocja lub s...