Endodontyczne leczenie regeneracyjne zakażonego niedojrzałego zęba wgłobionego, zdiagnozowanego za pomocą tomografii wiązki stożkowej

Podawana w piśmiennictwie częstość występowania zębów wgłobionych sięga od 0,04% do 10%, przy czym najczęściej problem dotyczy siekaczy bocznych szczęki [4].

Leczenie kanałowe zęba wgłobionego typu III może być skomplikowane z powodu nieprzewidywalnej budowy anatomicznej [1]. Ogromne znaczenie dla wspomagania gojenia tkanek okołowierzchołkowych ma pełna dezynfekcja systemu kanałów korzeniowych. Wprowadzenie do użycia w ostatnich latach tomografii wiązki stożkowej (CBCT), metody diagnostyki obrazowej dającej obraz w trójwymiarze, ułatwiło diagnostykę i planowanie leczenia takich skomplikowanych przypadków, wymagających leczenia kanałowego [5, 6]. Jedną z ważnych kwestii w leczeniu kanałowym zębów z martwicą miazgi i otwartym wierzchołkiem jest uzyskanie odpowiedniego zamknięcia systemu kanałów korzeniowych. Leczenie regeneracyjne jest alternatywną metodą leczenia zębów niedojrzałych z martwicą miazgi, opartą na podstawach biologicznych. Zabieg ten, w przeciwieństwie do apeksyfikacji i stworzenia sztucznej bariery, pozwala na kontynuację rozwoju korzenia [7]. Podejście to wykorzystuje obecność komórek macierzystych, będących protoplastami osteo-/odontoblastów w brodawce wierzchołkowej, które są odporne na zakażenia i martwicę, spowodowane bliskością ukrwienia przyzębia [8]. W tej metodzie celem jest stworzenie odpowiednich warunków wewnątrz kanału korzeniowego, w tym braku martwiczej miazgi i drobnoustrojów, szczelności od strony korony zęba oraz obecności „rusztowania” dla narastających komórek. Te warunki sprzyjają wzrostowi populacji komórek macierzystych, regeneracji miazgi i kontynuacji rozwoju korzenia [9].

Sprawdź inne artykuły z kategorii ENDODONCJA.

...