Etiologia wad zgryzu występujących wśród wcześniaków

Wyniki

Wady zgryzu

Wielu autorów zwraca uwagę na zwiększoną częstość występowania wad zgryzu wśród dzieci przedwcześnie urodzonych lub o niskiej masie urodzeniowej. Najczęściej, zarówno w pracach polskich, jak i zagranicznych, wymieniane są wady z grupy: tyłozgryzów, zgryzów otwartych, głębokich oraz krzyżowych. Jako przyczyny etiologiczne powstawania wad zgryzu u dzieci przedwcześnie urodzonych podaje się zachwianie równowagi wapniowo-fosforanowej, co może przyczynić się do rozwoju nieprawidłowości w układzie kostnym. Należy także pamiętać o innych czynnikach, które mogą mieć wpływ na rozwój narządu żucia, takich jak prowadzenie wentylacji zastępczej lub wspomagającej, rozwój szczęki czy niewykształcenie odruchu ssania.

Autorzy zwracają również uwagę na niedojrzałość układu neuromięśniowego oraz nieutrwaloną koordynację ruchową w korze mózgowej, co także wpływa na rozwój układu stomatognatycznego (5). Wśród wcześniaków najczęściej obserwowano wady zgryzu w grupie dzieci zaliczonych na podstawie wskaźników antropometrycznych do kategorii krótkogłowych oraz szerokotwarzowych (6). Innymi czynnikami etiologicznymi wad zgryzu wśród wcześniaków mogą być oddychanie przez usta czy infekcje dróg oddechowych, co mogłoby wpływać na powstawanie zgryzów otwartych (7). Badania Paulsona i wsp. (8) wykazały u dzieci urodzonych przed 29. tygodniem ciąży częstsze występowanie dwóch i więcej wad zgryzu w porównaniu do tych urodzonych w terminie. Także Rythen i wsp. (9) podają niemal dwukrotnie częstsze występowanie trzech lub więcej wad zgryzu u wcześniaków w porównaniu z dziećmi urodzonymi w prawidłowym termin...