Kiedy stosować wkłady koronowo-korzeniowe, a kiedy wkłady i nakłady koronowe – przegląd piśmiennictwa

Przeciwwskazania dla odbudowy bezpośredniej wkładów koronowych (2, 3) to:

• przypadki, gdy występują podminowane cienkie ściany boczne ubytku,
• zniszczone guzki zęba,
• trudne do odbudowy punkty styczne,
• ubytki z brakiem szkliwa na ścianach dodziąsłowych,
• ubytki II klasy z całkowitym lub częściowym zniszczeniem guzków zęba.

Odbudowy pośrednie mogą być wykonane z kompozytu, ze złota oraz z ceramiki. Wypełnienia kompozytowe powinny pokrywać guzki zęba na grubość 1,5 mm, natomiast ceramiczne – 2 mm.

Sprawdź inne artykuły z kategorii STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA.

Ceramika jest wskazana w przypadkach, gdy na dodziąsłowym brzegu ubytku brakuje szkliwa oraz gdy zębem przeciwstawnym jest korona porcelanowa (3, 4, 10).

Przeciwwskazania dla odbudowy pośredniej wkładów koronowych (2-4, 10) to:

• brak możliwości osiągnięcia idealnej suchości pola zabiegowego,
• słaba jakość lub mała ilość tkanek twardych zęba niepozwalające na osiągnięcie odpowiedniej adhezji,
• znaczna część preparacji obejmująca tkanki poddziąsłowe.

W zębach siecznych główną rolę przy odbudowie odgrywa czynnik estetyczny, dlatego po leczeniu endodontycznym zaleca się użycie wkładów koronowo-korzeniowych ceramicznych lub kompozytowych wzmacnianych włóknem szklanym. W przypadku dużej utraty tkanek wskazana jest preparacja pod licówki ceramiczne lub korony pełnoceramiczne bądź z podbud...