Objawy wybranych chorób ogólnoustrojowych występujące w obrębie głowy i szyi – na co zwracać uwagę?

Choroby nadnerczy

Choroba Cushinga (ACTH - zależny zespół Cushinga) jest spowodowana przez gruczolak przysadki. ACTH-niezależny zespół Cushinga najczęściej spowodowany jest gruczolakami nadnerczy wydzielającymi kortyzol. Cechuje go występowanie otyłości centralnej przy szczupłych kończynach. Twarz staje się okrągła, tzw. twarz księżycowata, na karku tworzy się fałd skórno-tłuszczowy, zwany „karkiem bawolim”. Pojawiają się trądzik, łojotok oraz hirsutyzm u kobiet w obrębie podbródka, górnej wargi i bocznych powierzchni policzków. Hiperkortyzolemia sprzyja infekcjom grzybiczym skóry, błon śluzowych i paznokci. Łatwo powstają siniaki. Iniekcje często powodują rozległe wylewy podskórne. Można zaobserwować trudne gojenie się ran oraz objawy skazy krwotocznej po mało traumatycznych zabiegach. Na twarzy widoczne są teleangiektazje i zaczerwienienie policzków (plethora). W pierwotnej niedoczynności nadnerczy (choroba Addisona) występują suchość i ciemne zabarwienie skóry (hiperpigmentacja) oraz przebarwienia błony śluzowej jamy ustnej.Podejrzenie choroby mogą nasuwać brązowe plamy na dziąsłach, czerwieni wargowej, błony śluzowej policzków, podniebienia i języka (1).

Choroby tarczycy

W przebiegu nadczynności tarczycy obserwuje się zmiany w zachowaniu i wyglądzie pacjenta. Pacjenci są niespokojni, drażliwi, pobudzeni psychoruchowo. Mają gładką, wilgotną skórę, z tendencją do czerwienienia się. Obwód szyi może być powiększony, powstaje wole, które może powodować objawy ucisku na tchawicę czy przełyk pod postacią utrudnionego, bolesnego przełykania. Charakterystyczne są objawy oczne, między innymi orbitopatia tarczycowa, charakteryzująca się wycofaniem powiek z wytrzeszczem. Objaw ten może występować symetrycznie lub asymetrycznie...