Odbudowa zębów leczonych endodontycznie – aspekty kliniczne

Analiza i cel leczenia endodontycznego oraz rola odbudowy zniszczonej korony klinicznej

Wykonanie rekonstrukcji w obrębie zębów leczonych endodontycznie poprzedza dokładna analiza kliniczna i radiologiczna zęba, a w trakcie leczenia endodontycznego poprzedzają je opracowanie mechaniczno-chemiczne oraz trójwymiarowe wypełnienie systemu endodontycznego wraz z wykonaniem trwałej i szczelnej rekonstrukcji korony. Właściwe zaopatrzenie w obrębie korony, zarówno podczas prowadzonego leczenia, jak i po jego przeprowadzeniu, chroni system kanałowy przed ponowną infekcją bakteryjną (12).

Wkłady koronowo-korzeniowe

Wybór odpowiedniej metody terapeutycznej oraz kliniczny sposób jej przeprowadzenia mają kluczowe znaczenie. Adhezyjna odbudowa zrębu połączona z zastosowaniem wkładu koronowo-korzeniowego jest często niezbędna. Zespolenie adhezyjne wykonanej rekonstrukcji zwiększa bowiem szansę na długie przetrwanie wykonanej odbudowy.

Jedną z powszechnych metod leczenia odtwórczego zębów leczonych endodontycznie jest stosowanie metalowych lanych wkładów koronowo-korzeniowych indywidualnych lub standardowych wraz z koroną protetyczną całkowitą lub częściową. Rozwój stomatologii estetycznej oraz wpływ nowoczesnych technik adhezyjnych umożliwił zastąpienie w wielu klinicznych przypadkach metalowych wkładów koronowo-korzeniowych cementowanymi adhezyjnie wkładami z włókien szklanych. Oprócz cech estetycznych takiego rozwiązania wprowadzenie włókna szklanego miało wyeliminować powikłania, jakie są obserwowane w praktyce klinicznej z udziałem metalowych wkładów koronowo-korzeniowych. Najpoważniejszym z nich jest katastrofalne pęknięcie prowadzące często do złamania korzenia. Jest to powikłanie, kt...