Pacjent hematologiczny w gabinecie stomatologicznym

Do skaz krwotocznych osoczowych nabytych zalicza się: zaburzenia krzepnięcia w chorobach wątroby, rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe (DIC) oraz nabytą hemofilię A (AHA) (1). W odróżnieniu od klasycznej hemofilii (wrodzonej) w AHA bardzo rzadko obserwuje się samoistne wylewy krwi do stawów. Do objawów charakterystycznych tej skazy krwotocznej, zaliczamy: rozległe wylewy podskórne, krwawienia śluzówkowe (z przewodu pokarmowego, dróg moczowych i rodnych), krwawienia z ran pooperacyjnych oraz po ekstrakcji zębów, a także krwawienia śródczaszkowe i krwawienia do mięśni kończyn (15).

Podsumowanie

Zawsze, kiedy występują wątpliwości diagnostyczne bądź nie ma poprawy po zastosowanym leczeniu, powinniśmy podjąć decyzję o skierowaniu pacjenta do właściwej poradni w celu konsultacji i ewentualnego leczenia. Zdarza się, że pacjenci, zgłaszając się na wizytę do stomatologa, posiadają ze sobą wyniki ostatnich badań, które również powinniśmy poddać analizie i powiązać z obrazem klinicznym. Ponadto prowadząc badanie podmiotowe, jesteśmy zobowiązani odnotować aktualne schorzenia oraz leki, które pacjent przyjmuje. Lekarz dentysta często jako lekarz pierwszego kontaktu jest zobowiązany do holistycznego spojrzenia na pacjenta, ponieważ niektóre objawy widoczne w jamie ustnej mogą sugerować poważnie schorzenia ogólnoustrojowe. To na stomatologu ciąży odpowiedzialność za wychwycenie takich zmian oraz skierowanie na dalszą diagnostykę do odpowiedniego specjalisty, co niejednokrotnie może uratować zdrowie i życie pacjenta.

lek. dent. Agata Kordyka, lek. dent. Karolina Piwowarczyk - stażysta, Akademickie Centrum Stomatologii i Medycyny Specjalistycznej, 41-902 Bytom, Plac Akademicki 17
dr n. med. Magdalena Kubicka-Mus...