Wczesne ortodontyczne przedoperacyjne przygotowanie pacjentów z rozszczepami podniebienia pierwotnego i wtórnego – przegląd piśmiennictwa

Zgodnie ze standardami leczenie wielospecjalistyczne przebiega według ustalonego planu:

• leczenie pediatryczne i ortodontyczne przedoperacyjne:
– 3.-6. miesiąc życia – plastyka wargi;

• obserwacja zgryzu lub leczenie ortodontyczne przed
plastyką podniebienia:
– 1.-2. rok życia – plastyka podniebienia,
– 2.-3. rok życia – leczenie foniatryczno-logopedyczne;

• po plastyce podniebienia do pełnoletniości leczenie
ortodontyczne:
– 4.-7. rok życia – wtórne zabiegi korekcyjne wargi,
nosa i podniebienia,
– 8.-11. rok życia – wtórna osteoplastyka wyrostka
zębodołowego,
– 12.-14. rok życia – korekcja nosa, wargi, dystrakcja
szczęki,
– 17.-18. rok życia:

a) leczenie ortodontyczno-chirurgiczne (operacje
ortognatyczne),

b) leczenie ortodontyczno-protetyczne kończące
terapię.

Leczenie ortodontyczne rozszczepu

W leczeniu zespołowym rozszczepów podniebienia pierwotnego i wtórnego równie ważną rolę odgrywa lekarz chirurg, jak i lekarz ortodonta przygotowujący dziecko do naprzemiennie następujących etapów terapii.
Najdłużej – od urodzenia do pełnoletniości – pacjentem z rozszczepem opiekuje się lekarz ortodonta, którego rola polega na prowadzeniu leczenia przedoperacyjnego, leczenia ortopedyczno-ortodontycznego aż do uzyskania prawidłowych warunków zgryzowych, czynnościowych i estetycznych. Leczenie ortodontyczne i chirurgiczne znacząco wpływa na ostateczny wynik wielospecjalistycznej terapii rozszczepów (6, 7, 8, 9).
Należy podkreślić, że ortodontyczne przygotowanie przedoperacyjne można podzielić na następujące etapy: