Reakcja anafilaktyczna w gabinecie stomatologicznym

Na obraz kliniczny wstrząsu składają się dwa elementy, tj. objawy reakcji nadwrażliwości natychmiastowej oraz objawy wstrząsu hipowolemicznego (chłodna, blada skóra, zapadnięcie żył podskórnych, hipotensja, skąpomocz, utrata przytomności).

Każda następna reakcja anafilaktyczna może mieć u pacjenta coraz cięższy przebieg, dlatego pojawia się trudność w ocenie ciężkości rozwijającej się nadwrażliwości. Lekarz dentysta powinien pamiętać o tym, że większość z nich ma przebieg wyłącznie łagodny, ale nieliczne potrafią rozwinąć się natychmiast w postać ciężką (5, 6) (tab. 2).

Dodatkowo warto pamiętać o tym, że w przypadku wystąpienia reakcji wazowagalnej nie stwierdza się takich objawów jak: pokrzywka, świąd, obrzęk naczynioruchowy, tachykardia i skurcz oskrzeli (8).

W praktyce klinicznej swoje postępowanie należy oprzeć na dwóch elementach: ocenie ryzyka wystąpienia ciężkiej reakcji anafilaktycznej oraz stwierdzeniu obecności czynników ryzyka jej zaistnienia.

Ocena ryzyka:

• Czas – im krótszy jest czas pomiędzy ekspozycją na substancję wywołującą reakcję anaf...