Stomatopatie protetyczne – etiologia, diagnostyka, leczenie

Profilaktyka

W związku z ogromnym wpływem biofilmu na stan tkanek podłoża protetycznego bardzo ważne jest precyzyjne, regularne jego usuwanie. Duże znaczenie ma dokładny instruktaż higieniczny. Badania kliniczne i ankietowe wskazują duże zaniedbania higieniczne u pacjentów leczonych protetycznie (10). Warto uczulić pacjenta, że ruchome uzupełnienia protetyczne należy czyścić codziennie, po wyjęciu ich z jamy ustnej. W piśmiennictwie można znaleźć wiele metod czyszczenia protez zarówno mechanicznych, jak i chemicznych. Do metod mechanicznych zaliczamy szczotkowanie oraz czyszczenie w myjkach ultradźwiękowych (10). Najczęściej stosowaną metodą czyszczenia protez jest szczotkowanie bez użycia pasty lub z jej zastosowaniem (11). W związku ze wzrostem akumulacji płytki protez związanym ze zwiększeniem ich chropowatości zaleca się szczotkowanie protezy z wykorzystaniem środków do czyszczenia bez dodatków ściernych (5). W chemicznej dezynfekcji protez najbardziej skuteczne okazało się zanurzanie protezy w roztworze podchlorynu sodu. Pacjenta należy przestrzec jednak przed moczeniem uzupełnienia protetycznego w środkach chemicznych zawierających podchloryn sodu powyżej 10 minut, ponieważ może doprowadzić to do uszkodzenia tworzywa protezy (5). W związku ze zwiększonym namnażaniem się grzybów w środowisku wilgotnym protezę należy przechowywać w środowisku suchym oraz na noc wyjmować z jamy ustnej. Raz w roku zalecane jest czyszczenie protezy w myjce ultradźwiękowej (5, 10). Udowodniono istotny wzrost porowatości tworzywa akrylowego po 5 latach użytkowania protez w jamie ustnej. W związku z dużą zależnością pomiędzy jakością powierzchni akrylu a akumulacją płytki protez zaleca się wymienić protezy na nowe po 5 latach użytkowania (1, 5, 6).

W etiologii stomatopatii udział mają również przewlekłe urazy spowodowane złym dopasowaniem uz...