Wyciski czynnościowe w wykonawstwie protez całkowitych – przegląd piśmiennictwa

Dostosowanie łyżek indywidualnych

Kontrolę łyżek indywidualnych rozpoczynamy od ich sprawdzenia na modelu diagnostycznym, a następnie w jamie ustnej pacjenta.

Łyżki nie mogą utrudniać swobody ruchów błony śluzowej, dlatego prawidłowo dostosowane pobrzeża nie powinny dochodzić na ok. 1 mm do granicy ruchomej błony śluzowej (tab. 2).

Poza wymienionymi testami warto pamiętać także o dostosowaniu łyżki górnej w okolicy strefy A-H (granica między podniebieniem twardym i miękkim). Jej wyznaczenie jest możliwe, gdy pacjent wypowiada głoski A, H lub dmucha powietrze przez nos po zaciśnięciu nozdrzy (test wg Wajsa) – podniebienie napina się i unosi ku górze. Tylne pobrzeże łyżki powinno sięgać ok. 3 mm poza linię A-H tak, aby przylegała do podniebienia miękkiego w czasie jego czynnościowego napięcia.

Szczególną uwagę należy zwrócić na tzw. zachyłek policzkowy. Jest to przestrzeń ograniczona od tyłu przez wyrostek dziobiasty żuchwy, od zewnątrz przez mięsień policzkowy i żwacz, przyśrodkowo – przez guz szczęki i wyrostek zębodołowy w okolicy trzonowców. Jego wymiary ulegają znacznym zmianom p...