Zastosowanie ruchomych uzupełnień protetycznych u pacjentów w wieku rozwojowym

Okres uzębienia mlecznego

Wyrzynanie się zębów mlecznych rozpoczyna się około 6. miesiąca życia. Między 26. a 30. miesiącem życia w jamie ustnej dziecka występuje pełne uzębienie mleczne. Okres jego wymiany rozpoczyna się od ok. 6. roku życia (3). Współpraca z tak młodym pacjentem nastręcza wielu trudności pomimo zachowania należytej cierpliwości i użycia właściwych technik psychologicznych w celu przeprowadzania go przez wszystkie czynności lecznicze.

Bardzo ważne jest, aby przed samym leczeniem pacjent odbył tzw. wizytę adaptacyjną, która pozwoli mu na wstępne zaznajomienie się ze specyfiką gabinetu stomatologicznego (1, 6). W okresie uzębienia mlecznego wskazane jest stosowanie protezy ruchomej (fot. 1).

Protezy dziecięce różnią się od tych wykonywanych u osób dorosłych. Płyta protezy powinna mieć rozmiar, grubość i ciężar ograniczone do niezbędnego minimum dla jak najlepszej adaptacji dziecka do protezy (5-7).

Górna płyta powinna być wykonana tak, aby pokrywała podniebienie twarde i przylegała do podniebiennych powierzchni wyrostków zębodołowych. Płyta dolnej protezy ma przylegać do językowych powierzchni części zębodołowej żuchwy i do językowych powierzchni zębów. W celu zapewnienia swobodnego wzrostu kości szczęk proteza taka bywa całkowicie pozbawiona płyty przedsionkowej, a jeśli ją posiada, to płyta ta powinna być krótka i cienka. Wymaga to jednak częstej kontroli i wymiany protezy.

Uzupełnienia te powinny być w miarę możliwości pozbawione klamer (tzw. protezy bezklamrowe, utrzymujące się dzięki siłom adhezji, kohezji i wklinowania), a w razie konieczności zaopatrzone w klamry ortodontyczne Adamsa, grotowe, typu C lub kulkowe, w zależności od braków zębowych...