Zasady leczenia zwichnięcia całkowitego zęba

Zaleca się okres do 2 tygodni. W uzębieniu stałym szynę należy przymocować do co najmniej dwóch nieuszkodzonych zębów po każdej ze stron. Siły okluzyjne nie działają wówczas na pojedynczy ząb, lecz na kilka tworzących blok. Szyna powinna być tak założona, aby zapewniała efektywne unieruchomienie, nie zaburzała warunków zgryzowych, umożliwiała obserwację barwy zęba i ocenę żywotności miazgi, a także zachowanie dobrej higieny jamy ustnej. Musi być tak ulokowana, aby nie utrudniała leczenia endodontycznego w razie konieczności przeprowadzenia takowego. Przy unieruchomieniu zębów szczęki szynę należy zakładać od strony wargowej, natomiast w żuchwie – od strony językowej (8, 9). Postępowanie z zębami wybitymi z zakończonym rozwojem korzenia Postępowanie z zębami wybitymi z zakończonym rozwojem korzenia, gdzie całkowity czas przebywania zęba poza jamą ustną w środowisku suchym był krótszy niż 60 minut, a ząb był transportowany w fizjologicznym środowisku lub w roztworach o odpowiedniej osmolarności, jest następujące: należy oczyścić powierzchnię korzenia solą fizjologiczną podawaną ze strzykawki, następnie umieścić ząb w soli fizjologicznej w celu pozbycia się martwych komórek. Okolicę urazu należy znieczulić, następnie wykonać irygację zębodołu solą fizjologiczną oraz badanie jego stanu miejscowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na ewentualne złamanie ścian zębodołu. Jeżeli doszło do złamania, należy za pomocą odpowiedniego instrumentu reponować blaszkę kostną. Replantację zęba trzeba wykonać powoli, bez udziału dużej siły, za pomocą delikatnego nacisku palców. Jeżeli występuje opór, może on świadczyć o złamaniu kości. Jeżeli jest taka potrzeba, ranę należy zaopatrzyć chirurgicznie. Konieczna jest weryfikacja pozycji zęba po replantacji na rtg. Należy założyć szynę elastyczną (lub półelastyczną) na 2 tygodnie i zalecić antybiotykoterapię. Leczenie endodontyczne rozpoczynamy pomiędzy 7. a 10. dniem od replantacji, jeszcze przed zdjęciem szy...