Ryzyko aerozolu. Bakteryjne skażenie powietrza w pomieszczeniu podczas zabiegu AIRFLOW®

Zgodnie z protokołem Guided Biofilm Therapy (GBT) przed rozpoczęciem zabiegu poproszono pacjentów o przepłukanie jamy ustnej chlorheksydyną (BacterX, EMS, Nyon, Szwajcaria) przez 60 sekund (tylko grupa 3). Po przeprowadzeniu wywiadu na temat historii chorobowej pacjenta oraz zebraniu niezbędnych danych diagnostycznych przystąpiono do wykonywania zabiegów, używając ochrony dla oczu, ślinociagu (Kaladent, St. Gallen, Szwajcaria), OptraGate (Ivoclar Vivadent, Schaan, Lichtenstein), a dodatkowo dla grupy 3 zastosowano wysokoprzepustowy ssak (Dentsply Sirona, York, Pensylwania, USA). Biofilm został wybarwiony (Biofilm Discloser, EMS) i uwidoczniony. Został on usunięty przy pomocy urządzenia AIRFLOW^® PROPHYLAXIS MASTER (AFPM) z rękojeścią AIRFLOW^® i piaskiem PLUS na bazie erytrytolu (14 μm). Urządzeniem AFPM pracowano z zalecaną mocą do usuwania biofilmu (poziom 3) i ustawieniem wody na maksimum.

Wyniki i dyskusja

Przedstawiona w badaniu metoda pozwoliła na pomiar bakteryjnego skażenia aerozoli podczas zabiegu AIRFLOW^® (rys. 2) w sposób powtarzalny. Pomiar powietrza w pomieszczeniu podczas zabiegu AIRFLOW^® z zastosowaniem ślinociągu, płukanki do jamy ustnej oraz wysokoprzepustowego ssaka (Grupa 3) wykazał taki sam poziom skażenia bakteryjnego, jaki był stwierdzony dla grupy kontrolnej (p > 0,05). Zabieg AIRFLOW^® przy zastosowaniu płukanki do jamy ustnej oraz wysokoprzepustowego ssaka nie doprowadził do podwyższenia bakteryjnego skażenia aerozolu w powietrzu pomieszczenia.

Wpływ użycia płukanki do jamy ustnej lub wysokoprzepustowego ssaka na ten wynik nie został określony.

Zebranie i pomiar większych kropelek nie były celem tego badania. Kropelki te pozostają w badanym środowisku i nie są częścią aerozolu. Zagrożenie infekcją w przypadku tych kropelek stanowi infekcję kontaktową, a nie infekcję przez aerozol. Infekcja kontaktowa jest już znana od długiego czasu i jest kontrolowana przez zespół stomatologiczny za pomocą odpowiednich środków ochrony (Watanabe i wsp., 2019).

Jest niezmiernie ważne, aby ściśle przestrzegać wytycznych i zaleceń Instytutu Roberta Kocha (RKI), dotyczących środków ochrony osobistej i dezynfekcji powierzchni, jak również odpowiedniej technologii i właściwego używania urządzeń i oprzyrządowania.

Wniosek

Zabieg AIRFLOW^® z zastosowaniem OptraGate, odpowiedniej płukanki do jamy ustnej i wysokoprzepustowego ssaka nie prowadzi do podwyższonego ryzyka skażenia bakteryjnego dla całego zespołu gabinetu oraz dla pacjentów. Co więcej – dowiedziono, że aerozole mogą być skutecznie kontrolowane, pracując na dwie ręce, używając wysokoprzepustowego systemu ssącego, umiejscowionego w bezpośredniej okolicy miejsca zabiegowego.

Uwaga od autorów

Dalsze, jeszcze nieopublikowane badania grupy autorów, przeprowadzone według identycznego protokołu dla piezoceramicznego skalera PIEZON PS, wykazały, że ta technologia nie stwarza zwiększonego ryzyka skażenia bakteryjnego dla zespołu stomatologicznego i pacjentów, jeżeli zostały użyte środki ochrony. Również w tym przypadku przeprowadzono płukanie płynem BacterX przed zabiegiem oraz użyto wysokoprzepustowego ssaka i zastosowano technikę pracy na dwie ręce. Raport końcowy zostanie opu­blikowany natychmiast po zakończeniu testów.

Przedruk, również we fragmentach, powielanie, mikrofilmowanie, przechowywanie w elektronicznych bazach danych i tłumaczenie tylko za zgodą Deutscher Ärzteverlag GmbH, 50832 Kolonia, Postfach 40 02 65

dr Marcel Donnet – EMS Electro Medical Systems, Chemin de la Vuarpillière 31, 1260 Nyon, Szwajcaria
prof. dr Magda Mensi – Uniwersytet w Brescii, Wydział Stomatologii Brescia, Włochy
dr Klaus-Dieter Bastendorf – Praktyka Dr. Strafela-Bastendorf, Gairenstr. 6, 73054 Eislingen, Niemcy
prof. dr Adrian Lussi – Szpital Uniwersytecki we Freiburgu, Oddział Stomatologii Zachowawczej i Periodontologii, Freiburg, Niemcy oraz kliniki dentystyczne Uniwersytetu w Bernie (Szwajcaria)

Galeria